狂犬病为什么会死 狂犬病为什么死亡率99
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狂犬病为何会致死?通常的潜伏期有多久?
无论是猫还是人,被其他疯狂动物咬感染狂犬病毒后,病毒首先在局部肌肉细胞内进行少量滞留复制,然后感染神经元,沿着外周神经系统逐渐上升,在此期间,病毒只在神经组织内不进入血液循环,不进入其他体液,没有传染性地进行。这一阶段被称为潜伏期,狂犬病病毒通常在猫和狗身上潜伏几周,极限不超过半年。
病毒进入中枢神经系统后才开始大量繁殖,只有繁殖的病毒从大脑进入唾液腺时,传染性、这种脑脊髓炎发作的动物才能在传染性后3 ~ 5天内感受到食欲不振等各种生辰八字,5 ~ 7天内各种外人一眼就能看到的明显异常、10天等才会出现。狂犬病潜伏期一般为1 ~ 3个月,超过5年不会生病。狂犬病的死亡概率很高,所以被狗挠后要及时注射疫苗预防感染。狂犬病是潜伏期,所以不要掉以轻心,因为没有明显的症状。
首先认清我们的敌人。在我国,主要传播途径是被猫和狗咬。但是特别的动物——吸血蝙蝠,咬蝙蝠的时候有麻醉效果,连被咬过都不知道。如果有奇怪的奇怪伤口,就要注意。但一般来说,不去深山老林也没什么事。美国的预防工作做得很好,得狂犬病大部分是因为蝙蝠咬的。狂犬病是由狂犬病病毒引起的,侵犯机体中枢神经系统。你的狗可能很爱你,但狂犬病发作时(躁郁症)还是会咬你。这时那个行动失控了。它不想咬你,狂犬病在咬你。当然,感染的动物也可以一动不动地突然咬人。所以请保持你需要的距离。
不要浪费时间害怕急躁的动物。狂犬病这种脑疾病在动物攻击的时候已经疯了。对威胁没有可预测的反应。疯狂的动物攻击也是疯狂的。不会用复杂的战略攻击你。是直接攻击。通常可以瞄准腿或下半身。你可以用武器(如扫帚、椅子等)来防止攻击。用脚踢比用手踢更有效更安全。狂犬病病毒通过受损的皮肤或粘膜侵入人体,携带病毒的宠物舔到皮肤损伤的位置,就会感染狂犬病。咬后去医院前可以简单处理伤口。用自来水冲洗伤口,用肥皂水等弱碱性水冲洗。狗可能打过疫苗,但这并不能保证他没有病毒。狗接种疫苗后不一定会产生免疫抗体或疫苗。疫苗可能会失败。
狂犬病的致死机理是什么?
每年在世界上都会有很多人死于狂犬病,是致死率最高的动物传染病,很多人都很好奇它的致死率为什么会这么高,今天我们就来讲一讲它的病理,让大家对它有全新的认识。
狂犬病有一个非常特别的特性,那就是它的嗜神经性。狂犬病病毒的复制都会在神经元里,并且会对神经系统造成很大的影响。它的发展过程是,首先被咬伤之后,感染病毒,病毒在伤口复制,然后侵袭神经系统,在向心性移动,从而在大脑中引起全脑炎。
一般侵入过程分为了三个时期。
1.繁殖期在被咬伤或者抓伤之后,病毒从受伤部位侵入,在伤口处的神经纤维处繁殖,最后还会侵袭其附近的末梢神经。一般这个时期最短为3天,长的可停留几周,甚至几个月或者更长的时间。
2.侵入期病毒在侵入伤口处的神经系统后,向心性扩散,进入背根神经节后,病毒就会大量繁殖,然后就会入侵人体的整个神经系统,对人体的神经系统造成损伤。
3.发散期病毒成功侵入神经系统后,就会逐渐入侵人体的组织器官,从而出现很多症状,从而造成死亡。
狂犬病出现的来临床表现。
1.潜伏期,一般没有任何表现。一般在30到90天。
2.前期。感染者逐渐出现身体不适的感觉,出现发烧,呼吸困难,头晕,烦躁等情况。伤口处出现奇怪的感觉。
3.兴奋期。出现高度兴奋,说活口齿不清,心率加快,不过患者还不是完全神志不清。一般为1到3天。
4.昏迷期。在这个期间患者昏迷不醒,后面大多数都会因为器官衰竭死亡。
所以在被咬之后,一定要第一时间消毒,去医院接种疫苗。
人得了狂犬病以后,为什么是必死的局面?
很多人都有被狗咬伤的经历,这种情况下,根据世界卫生组织(WHO)的方法,第一时间先用肥皂和水彻底清洗伤口,然后就会去医院进行消毒处理,最后注射狂犬病疫苗,严重者或者咬伤处位于头部者,还会被要求注射500元左右一针的免疫球蛋白。
因为目前狂犬病一旦发病,基本上必死无疑,那么狂犬病分布如何?为何狂犬病毒这么厉害?有没有人狂犬病发作后被成功救活呢?
下面我们一一进行分析。
一、狂犬病在全球的情况如何?什么情况下有感染狂犬病的风险?
狂犬病,顾名思义,跟狗有主要关系,事实上,根据世界卫生组织提供的数据,狗是人类患狂犬病的主要原因,人类99%的狂犬病都由狗引起。
在地理分布上,除了南极洲,基本其他大陆上都有狂犬病案例,尤其在非洲和亚洲居多,高达95%。因为有很多农村地区,安全意识薄弱,或者难以支付起注射疫苗的费用,因此错过了最佳时期。
下图为WHO提供的2016年狂犬病全球分布数据
在美洲地区,由于大部分狗也接种了狂犬病疫苗,所以狗并非主要传播原因,而是蝙蝠,另外,狐狸、臭鼬、浣熊、獴、豺等也有极小的可能传染狂犬病。但啮齿类动物,比如老鼠,目前没有被老鼠等啮齿类动物咬伤后得狂犬病的例子。
另外,被病猫、病狼咬伤也有患病风险。
根据世界卫生组织,被动物舔舐,并不用打针。不过如果动物舔舐了伤口处,或轻微地抓伤但没出血,或者直接咬破了,这些情况下都需要前往医院进一步处理。
二、为何狂犬病一旦发病,基本上必死无疑?
狂犬病也称为疯狗症,是一种人畜共患疾病。假如感染后没有接种疫苗,死亡几乎是一定会发生的。
目前对于狂犬病毒致死的原因,科学家还没有完全搞清楚,目前已知的信息是:
狂犬病毒是一种嗜神经病毒,也就是可以直接进入神经系统,造成神经系统疾病的病毒。狂犬病毒一般呈子弹形,直径约为70纳米,长约200纳米。
狂犬病病毒在宿主体外极容易失活,也就是失去感染能力。比如肥皂水、碘酒等,都能轻易让病毒失活。人被咬后,病毒借着得病动物唾液进入人体,然后会停留在肌肉附近繁殖,注射疫苗也是在此时期,该时期称为潜伏期,通常持续1~2个月。
潜伏期过后,病毒会在伤口处大量繁殖,此时伤口附近会出现麻木、发痒、蚁行、刺痛等感觉,然后病毒会进入神经系统,一路逆行,平均移动速度约为3毫米每小时,当进入中枢神经组织时,就会在一天内扩散到整个神经系统,然后上到大脑,最终到达唾液腺、眼睛等部位。此时唾液就富含大量狂犬病毒,具有了传染性。
发病时,人体也会产生抗体,但由于病毒扩散速度太快,而且有血脑屏障的存在,抗体来不及进入大脑,因此在抗体完全消灭病毒之前,脑神经就已被破坏,这也是一旦发病,基本上必死无疑的主要原因。
狂犬病的表现形式分为狂躁型和麻痹型,狂躁型有时会出现恐水、痉挛发作等特征,而麻痹型则相对比较温和,其中大部分狂犬病都是狂躁型。
三、历史上有没有被治愈狂犬病的人?
狂犬病死亡率并非100%,这表明仍有人在发病后被救活,这是极少数的,可谓是屈指可数。
2004年9月12日,美国15岁高中生吉西在教堂被蝙蝠咬了一口,她当时没看医生,只是用了双氧水简单消毒了伤口,过了37天,吉西开始出现神经疾病,说话不清并左手痉挛,后来被美国疾控中心诊断为狂犬病。
医生发现,多数狂犬病人死因都是暂时性大脑机能紊乱,而大脑本身受伤很小,所以他们设计了一种疗法,诱导吉西进入昏迷状态,让大脑紊乱对身体伤害减到最小。在此期间,等待其免疫系统产生抗体对抗病毒,并辅以抗病毒药物。
31天后,吉西体内病毒被完全清除,但却留下了一些后遗症,她无法走路和保持平衡,只能从头学习,幸运地是,她最终慢慢康复了。
但这种诱导昏迷的疗法,只对被蝙蝠咬伤有一定作用,而且后续采用此疗法有6例,全都失败了。
四、多年前被狗咬伤后,没打疫苗,至今仍心有余悸,该怎样面对?
因为绝大多数狂犬病潜伏期都在1年左右,超过十几年的极少,而且也无法确定真实性。所以多年前被狗咬伤,根本无须担心。
假如一直陷入这个问题,建议去医院检测体内是否存在狂犬病毒,不然这会对我们的生活和工作,带来精神压力。
狂犬病致死原理
狂犬病(rabies)又称恐水症(hydrophobia),为狂犬病病毒引起的一种人畜共患的中枢神经系统急性传染病。多见于狗、狼、猫等食肉动物。人多因被病兽咬伤而感染。一旦发病,死亡率几乎100%。临床表现为特有的狂躁、恐惧不安、怕风恐水、流涎和咽肌痉挛,终至发生瘫痪而危及生命。预防接种在本病有极其重要的意义。
[病原学]
狂犬病病毒属核糖核酸型弹状病毒。狂犬病毒具有两种主要抗原。一种为病毒外膜上的糖蛋白抗原,能与乙酰胆碱受体结合使病毒具有神经毒性,并使体内产生中和抗体及血凝抑制抗体。中和抗体具有保护作用。另一种为内层的核蛋白抗原,可使体内产生补体结合抗体和沉淀素,无保护作用。从患者和病兽体内所分离的病毒,称自然病毒或街毒(stree virus),其特点是毒力强,但经多次通过兔脑后成为因定毒(fixed virus),毒力降低,可制做疫苗。
狂犬病毒易被紫外线、甲醛、50~70%乙醇、升汞和季胺类化合物(新洁尔灭)等灭活。其悬液经56℃30~60分钟或100℃2分钟即失去活力,对酚有高度抵抗力。在冰冻干燥下可保存数年。
[流行病学]
狂犬病在世界很多国家均有发生。我国解放后由于采取各种预防措施,发病率明显下降。近年因养狗逐渐增多,故发病率有上升的趋势。
①传染源 发展中国家的狂犬病主要传染源是病犬,人狂犬病由病犬传播者约占80~90%,其次为猫和狼,发达国家由于狗狂犬病被控制,野生动物如狐猩、食血蝙蝠、臭鼬和浣熊等逐渐成为重要传染源。患病动物唾液中含有多量的病毒,于发病前数日即具有传染性。隐性感染(无症状带毒)的犬、猫等兽类亦有传染性。
②传播途径 患病动物唾液50%~90%含狂犬病毒,主要通过被患病动物咬伤、抓伤,病毒自皮肤损伤处进入人体。粘膜也是病毒的重要侵入门户,如眼结合膜被病兽唾液沾污,肛门粘膜被狗触舔等,均可引起发病。也可由染毒唾液污染外环境(石头、树枝等)后,再污染普通创面而传染。此外,亦有经呼吸道及消化道感染的报道。
③易感人群 人对狂犬病普遍易感,兽医、动物饲养者与猎手尤易遭感染。被病兽咬伤后如未进行预防免疫,发病率达15%~60%。一般男性多于女性。冬季发病率低于其他季节。
④流行特征:本病为恒温动物的传染病,公布广泛,国内以家犬密度大的地方多见。本病全年都有发生,但冬季发病率略伺。患者以接触家犬或野兽机会多的农村青壮年和儿童居多。
[发病机理与病理变化]
狂犬病病毒对神经组织有很强的亲和力。发病原理分为三个阶段:①局部组织内小量繁殖期。病毒自咬伤部位入侵后,在伤口附近横纹细胞内缓慢繁殖,约4~6日内侵入周围神经,此时病人无任何自觉症状。②从周围神经侵入中枢神经期。病毒沿周围传入神经迅速上行到达背根神经节后,大量繁殖,然后侵入脊髓和中枢神经系统,主要侵犯脑干及小脑等处的神经元。但亦可在扩散过程中终止于某部位,形成特殊的临床表现。③向各器官扩散期。病毒自中枢神经系统再沿传出神经侵入各组织与器官,如眼、舌、唾液腺、皮肤、心脏、肾上腺髓质等。由于迷走神经核、舌咽神经核和舌下神经核受损,可以发生呼吸肌、吞咽肌痉挛。临床上出现恐水、呼吸困难、吞咽困难等症状。交感神经受刺激,使唾液分泌和出汗增多。迷走神经节、交感神经节和心脏神经节受损时,可发生心血管系统功能紊乱或猝死。
病理变化主要为急性弥漫性脑脊髓炎,脑膜多正常。脑实质和脊髓充血、水肿及微小出血。脊髓病变以下段较明显,是因病毒沿受伤部位转入神经,经背根节、脊髓入脑,故咬伤部位相应的背根节、脊髓段病变常很严重。延髓、海马、脑桥、小脑等处受损也较显著。
多数病例在肿胀或变性的神经细胞浆中,可见到1至数个圆形或卵圆形、直径约3~10μm 的嗜酸性包涵体,即内基小体(Negri body)。常见于海马及小脑浦顷野组织的神经细胞中,偶亦见于大脑皮层的锥体细胞层、脊髓神经细胞、后角神经节、交感神经节等。内基小体为病毒集落,是本病特异且具有诊断价值的病变,但约20%的患者为阴性。
此外,唾液腺腺泡细胞、胃粘膜壁细胞、胰腺腺泡和上皮、肾上管上皮、肾上腺髓质细胞等可呈急性变性。
狂犬病是如何致人死亡的?
当人被染有狂犬病病毒的疯狗咬伤后,病毒就会通过伤口而感染,并在周围组织中繁殖。到了一定的程度,就沿着周围神经传入中枢神经及大脑。病毒的传入速度约每小时3毫微米。病毒到达脊髓背侧的神经根时,就开始大量繁殖,在24小时内遍布整个中枢神经系统。然后症状出现。症状分为三期;前驱期、狂躁期和麻痹期。前驱期为发病初期,常有头痛、不安和恐惧感。狂躁期为兴奋期,可出现狂犬病独特的症状,如恐水等;麻痹期是病人渡过狂躁期转狂躁为安静,反应迟钝,一般家人会以为病情好转,实际是很快出现脑神经与四肢神经麻痹,终因呼吸循环衰竭而死亡。
为什么狂犬病百分之百致死?
狂犬病毒为嗜神经性病毒,对于神经系统有很强的亲和力,一旦感染狂犬病毒,它就会先在伤口局部进行繁殖,然后从伤口慢慢渗入,最后到达中枢神经系统,再到身体各个器官。神经系统是不可再生的,一旦被狂犬病毒侵袭,那等待患者的就只有死亡了。
1、前驱期:这是病犬咬伤之后最开始的时期,患者多会出现一些非特异性症状,比如说食欲不振、头痛、低热、恶心呕吐等症状。还会出现一个狂犬病的特征性症状:咬伤部位出现皮肤瘙痒、异物感,此时提示狂犬病毒已经开始侵袭了。
2、兴奋期:进入此阶段,患者会表现出明显的狂犬病感染症状,患者出现明显的恐水、恐光特征,情绪兴奋、自主神经功能亢进。整个人与往常明显不同,还会出现抽搐的症状,此期可持续1-3天左右。
3、麻痹期:这是狂犬病感染的最后阶段,此期时间短,患者离死亡越来越近,患者从偏激状态转变为安静,出现迟缓性肢体麻痹症状,显得麻木呆滞,最后会因呼吸肌麻痹和延髓性麻痹而结束生命。
1、管理传染源:狂犬病的传染源主要是病犬,因此对于狂犬病的预防,要管理好病犬,消除病犬咬伤人的机会,另外犬类也可以注射疫苗来预防。
2、切断传播途径:将感染者进行消毒和隔离,对于咬伤的伤口,立刻进行冲洗,可用肥皂水冲洗半个小时以上,立即到医院注射抗狂犬病毒免疫球蛋白,预防狂犬病的发生。
3、保护易感人群:人群对于狂犬病毒普遍易感,因此,接种疫苗是最有效的手段,不管是在咬伤之前或者咬伤之后,都要接种狂犬病疫苗。特别是从事高风险职业的人员,比如说处理狂犬病病毒,以及其他与狂犬病相关病毒的实验室工作人员。
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