【育儿科普】孕33～34周需要做哪些检查？

频道：热门新闻日期：2022-09-10 浏览：35

　　孕35~36周：阴拭子、B超、B族链球菌

　　阴拭子检查

　　阴拭子检查主要是检查阴道中有无细菌感染，来决定分娩方式。如果感染严重需要相应治疗。在正常生理情况下，孕妈妈的阴道中存在阴道杆菌，它能保持阴道处于酸性环境，抑制其他寄生菌群异常繁殖，而具有自然保护功能。阴拭子培养发现细菌或真菌感染，需要积极治疗阴道炎症。

　　Tips：

　　如何预防孕期阴道炎

　　1、备好专用清洗盆和专用毛巾。清洗盆在使用前要洗净，毛巾使用后晒干或在通风处晾干，因毛巾日久不见阳光，容易滋生细菌和真菌。

　　2、大便后要用手纸从前向后擦拭干净，在家可以清洗，在外可以用孕妇湿巾对私处进行清洁，对预防孕期阴道炎效果也是很好的。

　　3、私处清洗。双手洗净，用温水从前向后清洗外阴，再洗大小阴唇，最后洗肛门周围及肛门。最好用淋浴，用温水冲洗，如果无淋浴条件，可以用盆代替，但要专盆专用。注意不要用消毒药水，以免破坏阴道正常酸碱性和菌群。

　　4、孕妈妈宜选择纯棉、柔软、宽松的内裤。晚上睡觉可以穿四角内裤或不穿内裤，让阴部呼吸新鲜空气。

　　怀孕期间，如果得了阴道炎，一定要及时治疗，听取医生的建议，不要自行用药，医生一般会局部给药，如阴道冲洗、栓剂等，尽量不使用口服药物，以免对胎儿造成影响。饮食上注意不要吃辛辣刺激性食物。孕期得了阴道炎如果不及时治疗，不仅影响自身健康，如果选择顺产的话，还极易使胎儿受到感染。

　　B超、触诊

　　孕妈妈在临产前，产科医生会通过四步触诊，检查孕妈妈的宫高、腹围；B超可以测量出胎宝宝头有多大、腿有多长，还可以测量头围和腹围。产科医生根据触诊结合B超检查可以大致估算出胎儿的体重，但是也存在误差，误差在500克左右。太重的宝宝可能不太好生。如果胎儿目前就比较重了，医生会建议孕妈妈控制饮食、控制体重。

　　Tips：

　　头胎剖宫产妈妈要观察腹痛症状

　　头胎剖宫产的二胎孕妈妈需观察下腹部疼痛的情况，如果局部疼痛加重，尽早来急诊检查，需通过B超检查瘢痕厚度。

　　B族链球菌筛查

　　B族链球菌存在与胃肠道和泌尿生殖道内，属于条件致病菌。B族链球菌可引起母体尿路感染、宫内感染及产后子宫内膜炎，并增加早产或死胎风险。

　　筛查方法：建议无论计划采用何种分娩方式，所有孕妈妈均应在孕36+0~37+6周之间进行GBS培养法筛查，除非孕期已明确诊断GBS菌尿，或既往有GBS感染新生儿分娩史（此情况均同GBS筛查阳性管理）。

　　采样时，不使用阴道窥器，先用拭子在阴道下部取样，然后用同一拭子通过肛门括约肌在直肠内取样。不推荐单独行宫颈取样或阴道取样，以防漏检。

　　如果筛查阳性，美国疾病控制中心（CDC）建议：

　　1、培养结果为阳性者，分娩时给予预防性治疗。

　　2、若没有既往培养结果，对所有已知存在危险因素的孕妈妈，如体温超过38℃、妊娠少于37周、既往产儿曾患B族链球菌感染性疾病或胎膜破裂时间超过18小时者，分娩时应予以预防性抗生素。

　　3、先兆早产和胎膜早破者，也应予以筛查。

　　4、产前治疗应包括静脉注射抗生素。